Цифровое «второе мнение» в УЗИ щитовидной железы

ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России совместно с НИЯУ МИФИ разработали программу дополнительного профессионального образования «Ультразвуковое исследование узловых образований щитовидной железы с интеллектуальным ассистентом», предназначенную для врачей-эндокринологов, детских эндокринологов, хирургов, онкологов и специалистов ультразвуковой диагностики. Основная цель этой образовательной программы – повышение квалификации клиницистов в интересах совершенствования объективности ультразвуковой диагностики.

Искусственный интеллект (ИИ) стремительно меняет облик современной медицины, особенно в области медицинской визуализации – одного из ключевых фокусов развития клинического здравоохранения. Среди наиболее перспективных областей применения интеллектуального ассистента – ультразвуковая диагностика щитовидной железы (ЩЖ). Именно ультразвуковое исследование ЩЖ остается одним из самых доступных методов оценки структуры ткани этого органа, и оценки рисков злокачественности узловых образований. Исходя из проведенной диагностики, врач принимает решение о необходимости проведения тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) – уточняющей диагностической процедуры забора клеток с помощью тонкой иглы, а также хирургического лечения узловых форм заболеваний ЩЖ.

В Российской Федерации ежегодно диагностируется до 12 тыс. случаев рака щитовидной железы, распространённость которого составляет 5%. Ежегодно выявляется 240 тыс. узловых образований щитовидной железы. Общее количество проводимых ультразвуковых исследований ЩЖ в Российской Федерации составляет около 800 тыс. в год.

Удовлетворение существующей в ультразвуковой диагностике потребности в России достигается благодаря профессиональной деятельности около 30 тысяч врачей ультразвуковой диагностики на более чем 40 тысячах ультразвуковых аппаратов в более чем 5 тысячах медицинских учреждений.

Разумеется, качество интерпретаций ультразвуковых изображений напрямую зависит от квалификации, так называемой «насмотренности», а также от внимания ответственного специалиста, что не всегда выполнимо ввиду субъективности и ограниченности временными рамками приема пациента. Применение ИИ-решений при исследовании ЩЖ открывает совершенно новые возможности для повышения точности диагностики, автоматизации рабочих процессов и при этом заметно снижает затраты системы здравоохранения при их корректном применении. Вот почему логичным решением «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России является открытие программы «Ультразвуковое исследование узловых образований щитовидной железы с интеллектуальным ассистентом» в рамках повышения квалификации специалистов объемом 18 академических часов.

– Цель создания профильной образовательной программы для нас очевидна, - комментирует директор ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН, Заслуженный врач РФ Наталья Мокрышева. - Это подготовка высококвалифицированных кадров, готовых к работе в условиях стремительно развивающихся технологий искусственного интеллекта и в контексте высокого уровня распространенности узловых образований щитовидной железы. Сегодня каждый третий житель нашей страны, к сожалению, имеет такие эндокринные нарушения, которым требуется наблюдение со стороны медицинских специалистов, а при необходимости, лечение. С точки зрения лечения злокачественных образований невозможно переоценить потенциал радионуклидной диагностики и терапии. Наш Центр в полной мере владеет этими компетенциями, поэтому и научный, и образовательный форматы в этом направлении представляются исключительно важными. И мы ценим в этом отношении наше сотрудничество с ведущим, опорным вузом Государственной корпорации Росатом, - подчеркнула Наталья Георгиевна, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины в структуре Института высшего и дополнительного профессионального образования в контуре Эндокринологического научного центра.

Государственный научный центр РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России и Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Национальный исследовательский ядерный университет «Московский инженерно-физический институт» находятся в партнерских отношениях уже более пяти лет. Действующим договором о сотрудничестве (подписан 04 августа 2023 года) предусмотрена совместная разработка интеллектуальных систем для поддержки принятия врачебных решений при диагностике и лечении заболеваний эндокринных органов. Ведущиеся с 2022 года специалистами ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России и НИЯУ МИФИ совместные исследования дали положительные результаты. Разработан цифровой ассистент врача ультразвуковой диагностики, решающий задачи поиска и автовыделения узловых образований щитовидной железы на ультразвуковых изображениях, а также их категоризации по системе EU-TIRADS. Оформлены свидетельства на результаты интеллектуальной деятельности - на две базы данных и семь программ ЭВМ. В настоящее время осуществляется внедрение цифрового ассистента в отечественный ультразвуковой аппарат.

– Внедрение технологий искусственного интеллекта невозможно без обучения профильных специалистов правилам его эксплуатации. Сегодня программное обеспечение, применяемое в медицинских целях, классифицируют как медицинское изделие, требующее обязательной регистрации в Росдравнадзоре, – поясняет представитель Института онкоэндокринологии «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, автор ряда патентов в области применения тераностических технологий ядерной медицины, медицинский физик отделения радионуклидной терапии, к.т.н. Алексей Андреевич Трухин.

Ожидается, что объединение передовых достижений науки, образования и практики в области применения искусственного интеллекта в сфере эндокринологии в ближайшее время даст новые результаты. В том числе в направлении безопасной эндокринной хирургии, призванной минимизировать риски хирургического лечения опухолевых заболеваний ЩЖ. Существует ряд явных предпосылок к тому, что развитие ИИ-решений приведет к возрастанию потребности в хорошо подготовленных современных кадрах по персонализированной и трансляционной медицине.

Остается добавить, что исходными материалами для разработки дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Ультразвуковое исследование узловых образований щитовидной железы с интеллектуальным ассистентом» послужили результаты исследований, проведенных в рамках Гранта Российского Научного Фонда 22-15-00135 «Научное обоснование, разработка и внедрение новых технологий диагностики коморбидных йододефицитных и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в том числе с использованием возможностей искусственного интеллекта» (руководитель проекта – директор Института клинической эндокринологии ЭНЦ, член-корреспондент РАН Е.А. Трошина), а также итоги участия в выполнения Программы развития российских университетов «Приоритет 2030».