Борьба с сахарным диабетом: быть в широком диалоге с обществом

На состоявшейся в канун Всемирного дня борьбы с диабетом пресс-конференции с участием руководства Государственного научного центра ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России большое внимание было уделено реализации федеральных проектов «Борьба с сахарным диабетом» и «Персональные медицинские помощники», а также вопросам разработки и импортозамещения лекарственных препаратов и медицинских изделий для лечения сахарного диабета, предиабета и ожирения.

Спикеры «НМИЦ эндокринологии» указали на площадке ведущего информационного агентства России ТАСС на пандемийный характер распространения заболевания сахарным диабетом, привели убедительную статистику. - За последние двадцать лет численность пациентов с диагнозом «сахарный диабет» в России выросла более чем в 2 раза. Последние данные «Федерального регистра сахарного диабета», разработанного в «НМИЦ эндокринологии», равно как и официальная статистика по состоянию на сентябрь 2024 г.  свидетельствуют, что сахарный диабет является реальной угрозой народосбережению в Российской Федерации. Об этом красноречиво говорят география распространенности и динамика роста численности пациентов с сахарным диабетом. Это заболевание -  одно из самых инвалидизирующих и вносящих значительный вклад в смертность населения: летальный исход 50% пациентов с сахарным диабетом происходит по причине острых сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркты и инсульты. К концу 2023 года количество больных сахарным диабетом в России приблизилось к 5,5 миллионам. При этом более 90% — это пациенты с сахарным диабетом 2 типа, на развитие которого влияют пищевое поведение и образ жизни.

На конференции отмечено, что борьбе с сахарным диабетом в национальном масштабе уделяется пристальное внимание со стороны Президента Российской Федерации Владимира Владимировича Путина, Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения РФ — об этом говорят реализуемые в настоящее время национальные и федеральные проекты. Борьба с сахарным диабетом и его осложнениями прибрела системный и структурированный, обеспеченный объемлющей методологической поддержкой со стороны «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России характер. 

Как подчеркнула директор ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, член-корреспондент РАН Наталья Георгиевна Мокрышева - в стране создана многоступенчатая структура эндокринологической службы, задачами которой являются первичная профилактика, профилактика развития ранних осложнений, оказание специализированной медицинской помощи, диагностика и лечение сахарного диабета, других эндокринных заболеваний и их поздних осложнений. За два года реализации Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» (2023-2024), инициированным главным специалистом эндокринологом Минздрава России, президентом «НМИЦ эндокринологии» академиком Иваном Ивановичем Дедовым, новые региональные эндокринологические центры (РЭЦ) будут созданы до конца 2024 года во всех без исключения субъектах Российской Федерации.

Полномасштабная работа ведется по открытию и развитию обучающих терапевтических «Школ пациентов с сахарным диабетом», обеспечению детей и беременных женщин системами непрерывного мониторинга глюкозы. 

Во всех 89 регионах РФ открыты «Школы для пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типов», уже более 115 тысяч пациентов успешно прошли в них обучение. Что существенно сказалось на сокращении числа и частоты госпитализаций больных в стационары. Благодаря современным методам диагностики и лечения, а также принимаемым со стороны «НМИЦ эндокринологии», всей эндокринологической службы страны мерам удалось продлить жизнь без диализа больным с нефропатией на 15–20 лет, избежать потери зрения у 86 – 91% пациентов с диабетической ретинопатией, снизить частоту ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы на 24-28%.

Повысилась выявляемость сахарного диабета и продолжает расти в результате повышения внимания к СД в первичном звене здравоохранения и, разумеется, благодаря принятым мерам по диспансеризации населения.

- Значительным достижением при этом является внесение в диспансеризацию населения в качестве обязательной процедуры исследования на содержание в крови гликированного гемоглобина. В 2024 году около 48 миллионов граждан России прошли важнейший анализ концентрации в крови натощак глюкозы. В 2025 году целевая диагностика СД будет продолжена, что закономерно приведет к росту численных показателей распространенности сахарного диабета, а с другой стороны, к созданию предпосылок для замедления патологических процессов, приводящих к тяжелым осложнениям. В этом корневой момент оздоровления нации - совершенствование профилактики и ранней диагностики сахарного диабета.

Врач высшей квалификационной категории Н.Г. Мокрышева рассказала журналистам, что своевременное назначение медикаментозной терапии предотвращает развитие необратимых сосудистых поражений. 

Говоря об обеспечении детей с СД 1 системами непрерывного мониторирования глюкозы крови (СНМГ), руководитель ЭНЦ подчеркнула: - Этот KPI выполнен и, по состоянию на 1 июля 2024 года, 92% процента детей с диабетом 1 типа обеспечены СНМГ. В 2025 году запланировано обеспечение СНМГ беременных женщин с гестационным диабетом, что тоже является прорывным моментом в борьбе с сахарным диабетом», - отметила директор «НМИЦ эндокринологии».

В настоящее время активно осуществляется и поддержка отечественных производителей медицинского оборудования и лекарственных препаратов для диагностики лечения сахарного диабета: разработана и реализуется серия мероприятий для наиболее активного внедрения инновационных национальных разработок в области диагностики и лечения СД в медицинскую практику. 

Параллельно с этим проводятся исследования на соответствие потребностям пациентов в части инсулинотерапии тех аппаратов, которые ввозятся в Россию из дружественных стран. «В ближайшее время мы начинаем исследование аппаратов — [анализаторов для измерения гликированного гемоглобина] из наших дружественных стран для их вывода установленным порядком на отечественный рынок. Сейчас мы проводим серию исследований, чтобы оценить экспертно, насколько эти приборы соответствуют потребностям пациентов в диагностике и эффективной инсулинотерапии», - отметила Наталья Георгиевна.